Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), milyonlarca vatandaşı ve sağlık kuruluşunu doğrudan etkileyen Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) köklü değişiklikler yaptı. Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe giren yeni düzenlemeler, evde bakım hizmetlerinden kritik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlara kadar geniş bir alanı kapsıyor.

Evde Sağlık Hizmetlerinde Faturalandırma Değişti

Yeni düzenlemeyle birlikte, evde sunulan sağlık hizmetleri artık SUT'ta yer alan “P920010 Evde Sağlık Hizmetleri” kodu üzerinden SGK'ya fatura edilecek. Bu hizmetler için bir hastaya aynı sağlık kuruluşu tarafından günde yalnızca bir kez ödeme yapılacak. Dikkat çeken bir diğer kural ise, hastanın ayakta tedavi için hastaneye başvurduğu günden itibaren 10 gün boyunca evde sağlık hizmetinin faturalandırılamayacak olması. Ayrıca, tedavide kullanılan tıbbi malzemelerin temin sorumluluğu tamamen sağlık hizmeti sunucusuna ait olacak.

Romatizma Tedavisinde İlaç Kriterleri Güncellendi

Dev Hücreli Arterit (DHA) olarak bilinen romatizmal hastalığın tedavisinde kullanılan "tosilizumab" etken maddeli ilacın kullanım kriterleri yeniden belirlendi. Artık yüksek doz kortikosteroid tedavisine yanıt vermeyen veya bu tedaviyi alamayan hastalar için 3 aylık sağlık kurulu raporuyla ilaca başlanabilecek. Tedavinin devamı için 3 ay sonunda yapılacak değerlendirme sonucunda romatoloji veya immünoloji uzmanı tarafından yeni bir rapor düzenlenmesi gerekecek. Aynı hastalığın tedavisinde kullanılan "upadasitinib" etken maddeli ilaç da benzer kriterlerle ilk kez SUT kapsamına alındı.

Cilt Hastalığı Tedavisinde Yeni Bir Seçenek

"Aktif orta-şiddetli hidradenitis suppurativa" adlı cilt hastalığının tedavisinde yeni bir yol haritası çizildi. Mevcut tedavilere (sistemik antibiyotik ve adalimumab) yanıt vermeyen hastalar için "sekukinumab" etken maddeli ilacın kullanımı onaylandı. Tedavinin 16. haftasında yapılacak değerlendirmede en az %50 iyileşme gösteren hastaların tedavisine devam edilecek. Bu ilacı yalnızca dermatoloji uzmanları reçete edebilecek.

Depresyon İlacı ve Reçete Yazımında Kolaylık

Majör depresif bozukluk tedavisinde kullanılan "vortioksetin" etken maddeli ilaçla ilgili kısıtlamalar hafifletildi ve SGK kapsamındaki yeri yeniden tanımlandı. Ayrıca yapılan genel bir düzenleme ile, en fazla 6 ay süreli düzenlenmiş bir uzman hekim raporu olması durumunda, ilgili ilaçların tüm hekimler tarafından reçete edilebilmesinin önü açıldı. Bu değişiklik, hastaların ilaca erişimini kolaylaştırmayı amaçlıyor.