İmplant nedir? SGK karşılıyor mu?

İmplant, çene kemiğine yerleştirilen ve protezlere destek için yapılan yapay diş kökleridir.

İmplant nedir? SGK karşılıyor mu?

Eksik dişlerin yerine yapılan, uzun ömürlü ve yaşam boyu kullanılabilecek bu yapay köklerin üzerine yapılan sabit ya da hareketli protezler hastanın çiğneme fonksiyonunu ve estetiğini yerine getirir.

Peki, SGK implant tedavisini karşılıyor mu? Hangi şartlarda implant tedavisi karşılanacak?

SGK sağlık giderlerinin karşılandığı sigorta kapsamındaki hastaların diş tedavisini karşılayabiliyor. Ancak diş tedavisinin sözleşmeli resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılması gerekmektedir. Tedavi sürecinde resmi sağlık kurumları olarak devlet üniversitelerine bağlı hastane, diş hekimliği fakülteleri hastaların başvurabileceği yerlerdir.

  • n, iropal gibi bazı kıymetli madenlerin; bedo gold EWL, Argenco 23, Polliag-M gibi bileşiminde kıymetli madenler olan tedavilerin ücretleri ödenmeyecektir.
  • Kemik içi implant uygulamalarının ücretleri ödenmeyecektir.
  • 18 yaşını doldurmayan kişilerin ortodontik tedavileri SGK tarafından karşılanmayacaktır.

SGK Hangi Durumlarda İmplant Tedavisini Karşılar?

SGK implant tedavisini karşılıyor mu, sorusuna cevap verdikten sonra bu tedavinin hangi durumlarda karşılanacağından bahsedelim. SGK implant tedavisini şu durumlarda karşılayacaktır;

  • Kist ve tümörlere bağlı olarak ortaya çıkan kemikte aşırı doku kaybı varsa SGK ücreti karşılayacaktır.
  • Üst ve alt çenelerde tek taraflı dişsizlik olması durumunda implant tedavisi karşılanır.
  • Diş eksikliği olması durumunda implant tedavisi SGK tarafından karşılanacaktır.
  • Konjinetal diş eksikliği bulunan hastalara ait implant ücretleri de karşılanacaktır.
  • Dudak, damak yarığı gibi durumlarda her çeneniz için en çok 4 tane implant olacak şekilde SGK ücretleri karşılayacaktır.
  • Diş ile kemik doku defektlerinin görüldüğü durumlarda hastaların bilinen rutin protetik tedavi yöntemleriyle tedavi edilemeyeceği durumlarda implant tedavisi karşılanacaktır.

Yukarıda belirttiğimiz durumlarda implant uygulaması zorunluysa sağlık kurulu kararıyla karşılama yapılabilir. Tabii bunun için ilgili sağlık kurulunun üniversite diş hekimliği fakültelerinde cerrahi, protez ya da periodontoloji anabilim dallarından en az bir tane öğretim üyesi katılım olacak şekilde sağlık kurulu kararı olmalıdır. Sağlık kurulunun tek başına karar alması yeterli değildir. Bu süreçte sağlık kurulunun kararına destekleyecek rayografik tetkikler de sağlık kurulu raporunun ekinde yer almalıdır. Ayrıca kaç tane implant uygulanacağı da belirtilmelidir. İmplant tedavisi sürecinde bir çene için en çok 4 tane kemik içi implant uygulaması için destek verilecektir.

Devlet ve Özel Diş Hastanelerinde İmplant Tedavisi

SGK implant tedavisini karşılıyor mu, sorusu için belirli şartları anlattıktan sonra şimdi de devlet ve üniversite hastanelerinde implant tedavisi sürecini anlatalım;

  • Hasta öncelikle ilgili üniversiteden randevu almalıdır.
  • Randevu verilen diş hekimliği fakültesine randevu günü başvuru yapılır.
  • Başvurunun muayanesi yapılır ve hekim hastayı tedavinin yapılacağı bölüme sevk etmektedir.
  • Sevk edilen bölümde hasta muayene edilir.
  • Üniversite hastanesinde implant tedavisinin yaptırılmasına karar verildiğinde hastaya gün verilir ve tedavi süreci başlatılır.
  • Diş hekimliği fakültelerinde yoğunluk olması halinde randevu uzun süre sonraya da verilebilir.
  • Yoğunluk olması durumunda sağlık kurulu tedavinin gerekli olduğuna dair bir rapor düzenlediğinde raporu kullanarak hastalar özel implant yapan hastanelere başvuru gerçekleştirebilirler.

Hastanın gittiği özel hastane raporu alarak tedavi süreci başlatılır. Bu süreçte hastaya tedavi ücreti ve devletin karşıladığı bedel kurum tarafından bildirilir.